Tratamento cirúrgico da acromegalia

Os procedimentos cirúrgicos utilizados hoje são muito sofisticados e um neurocirurgião especializado na remoção de tumores da hipófise fará sua operação. Este tipo de cirurgia é sempre realizado com anestesia geral, o que significa que um anestesista fará você dormir antes do procedimento.

A grande maioria dos procedimentos será realizada através do nariz do paciente, pois este é o caminho mais direto para acessar a glândula pituitária. Fazer a operação desta forma significa que não há cicatrizes visíveis e sua permanência no hospital deve ser curta. A operação normalmente levará cerca de 1 a 2 horas e você ficará no hospital por aproximadamente 5-7 dias no total.

A cirurgia pode ser realizada como procedimento micro neurocirúrgico ou endoscópico. O método utilizado depende da preferência do cirurgião que realiza a operação. Em mãos experientes, ambos produzirão resultados igualmente bons.

Durante a cirurgia, o neurocirurgião fará um pequeno corte na parte de trás da parede do nariz ou da boca (esta é a cirurgia transesfenoidal) para que ele possa ver e remover o tumor na glândula pituitária.

Muito ocasionalmente, uma operação através do crânio (cirurgia transcraniana) pode ser feita em vez disso.

A possibilidade de remover completamente o tumor e de reverter os níveis de hormônio do crescimento ao normal, depende do tamanho e da posição do tumor.

Se o tumor for pequeno e completamente acessível, a cirurgia pode ser bem-sucedida e nenhum outro tratamento será necessário

O cirurgião o aconselhará sobre as possíveis complicações que algumas vezes ocorrem da cirurgia.

Nenhuma cirurgia é sem riscos e às vezes a operação pode danificar algumas outras partes da glândula pituitária e isso pode causar uma produção reduzida de alguns outros hormônios. Se isso ocorrer, você pode tomar a terapia de reposição hormonal. Esta terapia de reposição hormonal pode ser por um curto período de tempo após a sua operação ou pode ser para o resto da sua vida.

Hidrocortisona oral pode ser administrada após a cirurgia como precaução até que exames de sangue confirmem que a cirurgia não danificou o controle função da glândula adrenal pela hipófise. Você deve portar um cartão informando que você está tomando este medicamento em caso de emergência para que uma injeção de hidrocortisona possa ser administrada se necessário.

Você também pode experimentar efeitos colaterais da anestesia geral, como sentir-se enjoado após a cirurgia, dor de garganta ou nariz entupido e dor de cabeça; mas a maioria das pessoas não é afetada.

Analgésicos e outros medicamentos lhe serão dados para aliviar esses sintomas temporários. Você também pode se sentir muito cansado após a cirurgia.

É importante informar imediatamente a equipe de seu tratamento se você se sentir mal por qualquer motivo nas primeiras semanas após sua operação. Especialmente, informe-os se você tiver dores de cabeça severas ou perceber líquido claro saindo de uma ou ambas as narinas.

Líquido claro escapando pelas narinas é potencialmente devido ao vazamento do líquido cefalorraquidiano (LCR) que circunda o cérebro e você pode precisar de uma operação para selar a área do vazamento. Existe um pequeno risco de meningite enquanto o vazamento permanecer, por isso é importante consultar seu endocrinologista ou neurocirurgião o mais rápido possível. Este efeito colateral também pode ocorrer alguns anos após a cirurgia, como no caso de Maria destacado abaixo.